Pendaftaran Member Baru - Indonesian Subculture

Portal Resmi Keanggotaan & Verifikasi KTA

No. Anggota

Regional / Chapter *

Tanggal *

Foto Profil Formal / Pasfoto *

Klik untuk Unggah Foto Format: JPG, PNG, WEBP (Maksimal 2MB)

Jenis Identitas *

Nomor Identitas *

Nama Lengkap *

Nama Panggilan / Alias

Jenis Kelamin *

Tempat & Tgl Lahir *

Gol. Darah

Alamat Lengkap Domisili *

No. WhatsApp / HP *

Alamat E-mail

Instagram

1. Kategori Keanggotaan *

2. Pengalaman Kerja *

3. Jenis Praktik Kerja Saat Ini (Bisa pilih lebih dari satu)

Jasa Tato

Jasa Tindik

Tato Kosmetik

Tato Tradisional

Penyuplai Alat

Modifikasi Tubuh

Laser Removal

Tato Temporer

Merchandise

4. Alat Sterilisasi *

5. Lokasi Praktik *

6. Pembuangan Limbah *

7. Status Hubungan Kerja *

8. Nama Studio / Usaha

9. Alamat Tempat Usaha (Studio)

Data pribadi Anda dilindungi dan hanya dipergunakan untuk keperluan internal database keanggotaan Indonesian Subculture (ISC).

Saya menyatakan bahwa data yang diisi adalah benar dan menyetujui syarat & ketentuan keanggotaan ISC. *